24/10/2020 - Poliomielite, ou paralisia infantil, uma doena contagiosa aguda causada pelo poliovrus (sorotipos 1, 2, 3), podendo infectar crianas e adultos por via fecal-oral (atravs do contato direto com as fezes ou com secrees expelidas pela boca das pessoas infectadas). Pode provocar ou no paralisia.
A multiplicao desse vrus comea na garganta ou nos intestinos, por onde penetra no organismo. Dali, alcana a corrente sangunea e pode atingir o crebro. Quando a infeco ataca o sistema nervoso, destri os neurnios motores e provoca paralisia flcida em um dos membros inferiores. Se as clulas dos centros nervosos que controlam os msculos respiratrios e da deglutio forem infectadas, a doena pode ser mortal. O perodo de incubao varia de 5 a 35 dias, com mais frequncia entre 7 e 14 dias.
Na maioria dos casos, a infeco pelo vrus da poliomielite pode no ter sintomas, porm, a transmisso continua ocorrendo, pois eliminado pelas fezes e pode contaminar a gua e os alimentos.
Os sintomas variam de acordo com a gravidade da infeco. Nas formas no paralticas, os sinais mais caractersticos so febre, mal-estar, dores de cabea, de garganta e no corpo, vmitos, diarreia, constipao, espasmos, rigidez na nuca e meningite. Na forma paraltica, quando a infeco atinge as clulas dos neurnios motores, alm dos sintomas j citados, instala-se a flacidez muscular que afeta, em regra, um dos membros inferiores.
Como em muitas infeces virais, no h tratamento especfico para a doena, mas alguns cuidados so indispensveis para controlar as complicaes e reduzir a mortalidade. Dentre eles:
- repouso absoluto nos primeiros dias para reduzir a taxa de paralisia;
- mudana frequente de posio do paciente na cama, que deve ter colcho firme e apoio para os ps e a cabea;
- tratamento sintomtico da dor, da febre e dos problemas urinrios e intestinais;
- atendimento hospitalar nos casos de paralisia ou de alterao respiratria;
- acompanhamento ortopdico e fisioterpico.
Medidas de preveno :
- a falta de saneamento bsico e de medidas adequadas de higiene so a principal causa de transmisso do vrus da poliomielite;
- a m qualidade da gua utilizada para consumo e alimentos preparados sem os cuidados de higiene facilitam a proliferao dos diferentes tipos de poliovrus;
- lavar sempre as mos, especialmente antes de preparar as refeies, de comear a comer e depois de usar o banheiro;
- estimular nas crianas pequenas a prtica de hbitos saudveis de higiene, como lavar as mos, s beber gua tratada e verificar se utenslios de mesa e cozinha esto limpos antes de us-los.
Em 1994, a regio das Amricas foi a primeira no mundo a ser certificada como livre da plio. Essa conquista dos anos 1990 relevante neste momento em que h apenas dois pases – Paquisto e Afeganisto – onde o poliovrus selvagem ainda circula. Hoje, apenas um dos trs tipos de poliovrus selvagem permanece ativo, e o mundo est pronto para dizer adeus poliomielite.
O Brasil recebeu o certificado de eliminao da plio em 1994. A estratgia adotada para a eliminao do vrus no pas foi centrada na realizao de campanhas de vacinao em massa com a vacina oral contra a plio (VOP).
At que a poliomielite seja erradicada no mundo (como ocorreu com a varola), existe o risco de um pas ou continente ter casos importados e o vrus voltar a circular em seu territrio. Para evitar isso, importante manter as taxas de cobertura vacinal altas e fazer vigilncia constante, entre outras medidas.
Existem duas vacinas contra a poliomielite: a VPO-Sabin, ou vacina da gotinha, que faz parte do Calendrio Nacional de Vacinao. Deve ser aplicada aos 2, 4, 6 e 15 meses de idade e at os 5 anos, as crianas devem receber doses de reforo anualmente. A outra a vacina VIP ou Salk, istrada por via intramuscular, indicada para pessoas expostas, com baixa imunidade, ou que viajaro para regies onde o vrus ainda est ativo.
As vacinas contra a poliomielite foram desenvolvidas graas ao trabalho conjunto dos cientistas Jonas Salk e Albert Sabin, e dos que os antecederam nas primeiras pesquisas com vrus conduzidas a partir do incio do sculo 20.
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